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加拿大药物短缺严重 医生被逼多开处方名牌贵药

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发表于 2018-6-6 10:30:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
1250项非专利药物短缺 医生被逼处方名牌贵药

智库促联邦研究解决方案

据智囊机构C.D. Howe Institute昨天公布的研究报告,加国药物短缺问题需要即时解决。报告4名作者指出,加国需要多种不同药物的稳定供应,以确保所有加拿大人可获具质素的护理,令健康护理成本受控制,并减少治疗延误。有家庭医生指出,药物短缺情况近几个月特别严重,对病人与医生都造成不便。

报告指出,自2010年以来,加国病人、医生及药剂师都面对药物短缺问题,短缺主要是非专利药物。非专利药物(generic drugs)占了加国配方药物大约七成。

据报,每年有大约1,000项药物短缺,而在最近3年内,短缺药物有1,250项。最少10%加国常用药物出现短缺问题。

报告作者之一怀特瓜伊(Brian White-Guay)表示,这是影响所有加拿大人的严重问题。在药物短缺下,药剂师和医生被迫使用替代品,或者以不同药物作替代性治疗,但这未必完全切合病人病况,能达到治疗效果。

报告揭示,加国药物短缺的真正原因未知,而且寻求根本原因的有关分析不多。

另一作者达芬(Jacalyn Duffin)指出,他们吁请加拿大卫生部门就药物短缺问题提出年度报告,以确定和解答问题,从而找出解决方法。她认为,只要找到原因,才能解决问题。

万锦市一名华裔药剂师表示,为了应付药物短缺,他定期向相熟的家庭医生提供一份缺药清单,早让医生知道,从而避开这些药物,以其他药物替代。若不相熟医生给病人处方的药物没有存货,便会即时通知医生,请他改开其他替代性药物。

家庭医生梁自基表示,药物短缺问题近年愈来愈严重,从他接触所得,鼻敏感药Omnaris、咳药水Koffex和眼敏感药Cromolyn很多时都出现短缺。若药剂师告诉他没有存货,建议其他替代品,他通常都会接受。

梁医生指出,目前短缺的药物多是非专利药物。他本人则尽量开出较少缺货、效果较佳的名牌药物,尤其是对某些较重大疾病及病情较严重的病人。不过,限於病人所属的保险公司及政府药物计划规定,就算他开了名牌药物,若有价格较便宜的非专利药物,需以非专利药物替代。

另一名家庭医刘秉纯表示,一些长者享有免费药物福利,但这福利只限於非专利药物。一旦非专利药物暂时缺货,长者唯有花钱买名牌药物。对医生来说,需多花时间重新为病人开药,并增加工作量。

刘秉纯补充说,缺货的多是普通药物,而且过一段时间後便回复正常供应。至於关键药物,庆幸供应还是正常。面对目前的窘境,报告作者提出四项建议:

(一)加拿大卫生部门应该提供药物短缺年度报告,想办法降低药物短缺导致的风险。

(二)必须认清某些药物属必要药物,不能短缺。

(三)考虑采用全国性采购政策,以省级政府卫生厅长带头进行。

(四)鼓励更多自给自足的本地药物生产。

据悉造成非专利药物短缺的原因可能有二。一是,部分制造商的产品被发现有质素问题,需要回收,在回收期间出现缺货。二是,政府修订了监管规定後,令非专利药物生产厂利润微薄,甚至无利可图,自然减少生产。
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